醫(yī)療糾紛的民事責任性質上海醫(yī)療事故賠償標準

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　　由于現代法律均為抽象的規(guī)定，并從各種不同的角度調整社會關系，因此時常發(fā)生同一事實符合數個法律規(guī)范的要件，致使這些規(guī)范都可以適用該事實的現象，在學說上稱之為規(guī)范競合。由于規(guī)范競合的存在，當事人的同一行為可能依不同的規(guī)范應承擔數個不同的法律責任，這種法律現象就是責任競合。

　　近現代民法中的民事責任主要建立在各自獨立的侵權責任和契約責任兩個體系之上。侵權責任和契約責任的差異主要體現在以下幾個方面:（1）過失程度上的不同。侵權責任上的過失通常有一定的標準，在契約責任中過失的標準則可由當事人約定。當事人事先未約定時，契約責任上的過失通常依契約性質與內容的不同或輕或重，在整個契約責任中過失責任沒有劃一性；（2）舉證責任上的不同。依侵權行為法的一般舉證原則，行為責任人的過失應由被害人證明。但在契約責任中，債權人僅需證明存在債務沒有履行的事實，不需證明債務人存在過失。反之，債務人則只有在能夠證明損害結果是由不可歸責于自己的事由造成時，方可免責；（3）賠償范圍上的不同。契約責任中的損害賠償通常只針對財產損害。而在侵權責任中除得請求財產損害之外，在侵犯人格的情形下，加害人對被害人非財產上之損害亦承擔賠償責任；（4）過失相抵上的不同。因侵權行為而發(fā)生的損害賠償之債，即使被害人存有重大過失，加害人也不得全部免除賠償責任，被害人的輕微過失一般并不影響加害人的賠償責任；而在契約的賠償責任中，債權人有重大過失時可以否定債務人的賠償責任，有輕微過失時也可以減輕債務人的責任；（5）債務連帶性上的不同。當多數加害人共同實施侵權行為時，他們作為共同侵權人承擔連帶責任；而契約責任的幾個違約人之間除有明示表示外，通常是分別承擔賠償責任；（6）抵消上的不同。因侵權行為所負擔之債，債務人不得主張抵消；而在債務不履行的情形下，債務人得以他對債權人的同種類債權主張抵消；（7）時效上的不同。侵權責任與契約責任的訴訟時效在各國法律上均有不同的規(guī)定。如在日本民法中，契約損害賠償請求時效為10年；而侵權行為的損害賠償請求時效為被害人或其法定代理人知道侵權行為發(fā)生時起3年或從侵權行為發(fā)生時起20年。我國《民法通則》規(guī)定，侵權行為所生請求時效一般為2年，但因為身體受傷而產生的損害賠償請求權時效僅為1年；契約的損害賠償請求權一般時效為2年；（8）免責條款效力上的不同。法律一般不允許當事人以協(xié)議排除或限制他們將來可能承擔的責任，但對有些免責條款也承認其效力。相對而言，免除契約損害賠償責任的條款更容易被法律所承認；（9）受害人親屬是否享有損害賠償請求權的不同。依契約的相對性原則，只有契約雙方當事人可以享有契約所產生的權利義務，所以契約的損害賠償請求權只能由當事人享有，其親屬不能成為請求權人。在侵權行為法上，受害人的親屬則有權行使損害賠償請求權。

　　胎糞吸入綜合征指胎兒缺氧時將胎糞排入羊水，又將此羊水吸入呼吸道，造成氣道阻塞，換氣不良所導致的一系列癥狀。治療：①氧療：對血氧監(jiān)測證實有輕度低氧血癥者應給予鼻導管吸氧或氧氣罩吸氧，對常規(guī)吸氧效果不佳或缺氧嚴重者，應采用以下模式給氧：持續(xù)呼吸道正壓吸氧（CPAP）、機械通氣、高頻通氣。②藥物治療：肺表面活性物質、糖皮質激素、血管活性藥物、碳酸氫鈉、抗生素預防感染等。